概要: 做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動農民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關系的轉移接續(xù),以異地安排的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結算服務。
做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動農民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關系的轉移接續(xù),以異地安排的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結算服務。
■ 名詞解釋
所謂醫(yī)保轉移接續(xù),就是要保證公民在不同地域都能被納入相關的醫(yī)療保險范疇,不同保障制度之間可順利銜接。實現(xiàn)轉移接續(xù)后,公民在一省、一城范圍內看病,其醫(yī)療保險就像一張“身份證”,后面附帶個人醫(yī)保賬戶,隨人流動。無論工作或居住地變動,參保人生病就醫(yī),均可持一張“居民醫(yī)保一卡通”的IC卡,劃卡結算醫(yī)療費用,獲得醫(yī)保報銷。
■ 參考處方
用工單位應補足新農合賬戶
北京市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長呂璠表示,要使農民工在基本醫(yī)療保障方面,真正獲得城市居民待遇,不僅應有輸出地**積極將其在家鄉(xiāng)的新農合基金賬戶外轉,還應由輸入地**支持,要求農民工的用工單位,在合作醫(yī)療賬戶內補充相應的資金。使其達到所在城市農民合作“醫(yī)?!钡幕I資水平。
這樣一來,農民工就可以順利轉入自己工作和生活地方的農村合作醫(yī)療網絡,享受全面就診、住院治療和報銷等保障。目前,北京和河南、四川兩地新農合的合作模式,更多的是當地新農合經辦部門與北京具體醫(yī)院之間的單獨合作,其為農民工看病的報銷金,也是由當地“新農合”駐京辦先行墊付,再由當地新農合賬戶劃轉,并未與北京新農合網絡有合作關系。
■ 病因
現(xiàn)行醫(yī)保多數只達縣級統(tǒng)籌
我國現(xiàn)行的醫(yī)?;鸸芾矶鄶抵荒苓_到縣(區(qū))級統(tǒng)籌,醫(yī)?;馃o法異地接續(xù)轉移,造成上千萬農民工即使在家參加新農合,到異地打工時仍然無法享受基本醫(yī)療保障,造成很多人生病只能辭工,或拖延病情。這種情況也導致一些勞動力輸出較多的鄉(xiāng)村,村民參加新農合的積極性不高。
此外,很多城市居民的醫(yī)療報銷受到定點限制,即使搬家住在很遠的地方,為了享受醫(yī)保報銷,每次生病就診也只能舍近求遠到定點醫(yī)院就診。
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